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或ACEI/ARB。

并发症拆分脑出血病变的皮质醇管理者

➤算起疗法适时：当皮质醇≥140/90 mmHg，在与世隔绝方式将修改的同时，应将给以变压器疗法。

➤变压器期望：合理的皮质醇符合要求是<140/90 mmHg，如果能耐受应将<130/80 mmHg；存在冠状动脉情况严重狭窄的病变，皮质醇符合要求为<150/90 mmHg且舒张压不宜降至<60 mmHg。

➤制剂选择：

①射血名次降低的脑出血病变需建立联系系统设计RAS催产素、β酶催产素和谷氨酸酶糖皮质激素。

②拆分有脑出血（NYHA分级Ⅲ或Ⅳ级）的病变，袢地塞米松对于容量改善相对于噻唑类地塞米松，皮质醇压制萘类地塞米松更优。

③若高皮质醇难以压制，可以在β酶催产素、RAS催产素与萘类地塞米松的并重加用长效的二氢吡啶类制剂，引荐系统设计氨氯地平。➤变压器策略病态：引荐建立联系系统设计ACEI（只能耐受者可运用于ARB）、β酶催产素和谷氨酸酶糖皮质激素。这3种制剂的建立联系也是心律不整脑出血疗法的基本方案，可以降低病变的发生率和改善预后，又均很强良好变压器作用。心律不整脑出血病变多需建立联系系统设计袢地塞米松或萘类地塞米松，也有良好变压器作用。如仍未压制高皮质醇，引荐系统设计氨氯地平。射血名次降低的脑出血可以启动沙库巴曲缬沙坦的疗法，但应将在停用ACEI/ARB 48 h后系统设计。引荐建言：对于并发症拆分脑出血的病变，引荐的变压器期望为<130/80 mmHg。首先引荐系统设计ACEI/ARB、β酶催产素、谷氨酸糖皮质激素和沙库巴曲缬沙坦。

以上内容摘自：华南地区医疗保健多所大学促进会心血管病学分会. 高皮质醇拆分并发症病变皮质醇管理者华南地区专家学者实质 [J] . 台北Medicine, 2022, 102(10) : 717-728.

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