问诊分析（2021.11.29）：发现3年了的肺磨玻璃结节没有渗入，会是肺癌吗？

昨天，一位均有影像科的故人发了个片子给我看，感叹是位59岁的异性恋，发现胃突起并未3年了，有2019年、2020年以及2021年的英文版影像资料，想每天晚上我的意见，考虑是什么。我们先来瞧瞧病人今年的图像：

肿疣开始浮现，在甲状腺分叉处位处开始，擦铁皮反射率（绿色左下角应为），轮廓欠清，位处甲状腺异常增粗及反射率很低一些（桔色左下角应为），会不会是甲状腺炎或甲状腺外围有炎症？

以上几比西肿疣轮廓狭隘，与甲状腺间隙不清，肿疣处也想像中状少反射率，主体肿疣散在的感觉

上比西肿疣星芒状，索斯尼夫卡偏宽且尖锐（紫色左下角），肿疣处还有细肺部通气征（黄色左下角）

上图显言道肿疣圆形擦铁皮突起，楔形缺乏膨胀性，肿疣楔形想像中状很低反射率（橘色左下角），肿疣邻近地区索斯尼夫卡淡且宽（紫色左下角）

肿疣擦铁皮反射率，此层见轮廓较清，有甲状腺相邻（桔色左下角），索斯尼夫卡偏宽且细

肿疣擦铁皮反射率，有的楔形显狭隘（砖色左下角），轮廓可信

肿疣部分楔形可信（紫色左下角）以及部分楔形狭隘（砖色左下角）

肿疣位处地区（相邻但并未反射率甚低的部分）楔形狭隘的阴影，疣胃边界清

综合以上影像特征：肿疣反射率很低的部分过很低，擦铁皮部分反射率极低，旁边还有淡而狭隘影；索斯尼夫卡细宽、淡而尖锐；位处甲状腺异常反射率增很低，但楔形可信；有细肺部扩展。所以我考虑不像肿疣性质，应该是暂时性慢性炎症，最多伴暂时性胃泡上皮上皮细胞。可安全年度批示随访。

那么我们来看看往年是如何的呢？到底什么成果：

以上三图分别是年终3年的差不多同一层面，见肿疣差不多没有大的巨大变化

以上三图分别言道肿疣最大层面的对比，也无显著减小，据估计负责任能安全随访

所以我为了让故人的意见是：我觉得不像恶性，因为一是较2019年比没什么成果；二是肿疣不够狭隘；三是反射率过很低；四是沿扩展的细肺部与甲状腺外围显著，暗言道非常容易是暂时性炎性扭曲。个人建议继续随访就可以了。