腹腔镜下切除腹膜外骶骨软骨，上海六院新技术：患者术后两天下地

昨日，上海市第六人民医务人员头骨与骨头甲状腺就医其中心又开展一项临床新技忍术，由张智长副外科协同多学科的团队，新颖采用泌尿系统下切掉腹膜之外脊柱头骨骨头甲状腺，以最小圆锥、最低并发症量，实现甲状腺的切掉和病患短时间住院。

38岁的郑先生在体检时发现腹膜外阴，心急如焚的他出发上海市第六人民医务人员就诊。头骨甲状腺科张智长副外科在完善影像学检查后发现，外阴起源于腹膜之外脊柱2神经根，约4cm大小，累及脊柱头骨脊柱前孔扩大，考虑神经鞘瘤可能。

由于甲状腺位置浅，周围解剖结构设计复杂，后方被脊柱头骨阻挡，前方为腹腔，包括肠道、输尿管、膀胱等最重要外伤，周围毗邻腰椎内动、腹膜及其分支、脊柱前腹膜丛，手忍术难度相当大。

在忍术前讨论手忍术拟议时，张智长表示，若采用传统开放手忍术的方式，圆锥大、之外伤大，并发症多以及最重要神经血管、外伤损伤的风险十分高。

那么，能否在泌尿系统下切掉该病患的甲状腺呢？

综合年末百余例手忍术经验，商议市六医务人员头骨与骨头甲状腺就医其中心多学科的团队的诊断，根据泌尿之外科胡晓勇医师、普之外科郭伯敏医师、韩晓东医师、程喆医师共同讨论的结果，原则上认为泌尿系统下切掉腹膜之外骨头甲状腺手忍术拟议可取，并同步确定手忍术细节。

泌尿系统手忍术相对于传统开放手忍术而言，不具备手忍术视野清晰、之外伤小等特点。在泌尿系统镜头的放大视野中，对局部的组织结构设计能观察得愈来愈认真、愈来愈有用，更容易忍术中的评估和判断。

8月30日，专家的团队为郑先生成功推行泌尿系统下腹膜之外脊柱前外阴切掉忍术。相比传统忍术式，此次手忍术耗时仅1同一时间，并发症不到50毫升，手忍术圆锥附近为3cm，另之外三处各仅1cm。

忍术后两天，郑先生已能下地活动，忍术后恢复较佳，这标志着市六医务人员头骨与骨头甲状腺就医其中心又相结合了一项新的临床新技忍术。

上海市第六人民医务人员头骨与骨头甲状腺综合就医其中心（COC），依托国家头水龙大学医务人员及上海市头骨病症就医其中心临床SDK，聚焦头骨甲状腺头骨病，形成多学科联合就医特色、以外病程以外方位咨询服务、病症以外周期规范化管理模式。

创作者：唐闻佳

编辑：张鹏

责任编辑：姜澎

图：报导方供图

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