看病买药，超单单“医保支付标准”的费用由谁单单？

在我们用低收入有价证券看病买泻药的时候，有可能在医疗费用本金中，都会遇到一个“低收入缴付规范”的概念，虽然普通参保人员甚少碰触到它，但它却与我们的低收入待遇极为重要。

什么是“低收入缴付规范”？它是指：前提医疗保险参保人员运用于低收入重大项目时，前提医疗保险慈善机构缴付费用的计量。在缴付规范以内的部分由参保人和低收入慈善机构按比率分担，缴付规范以外的部分由参保人自付。

简便来话说，就是对于一些低收入重大项目，低收入部门都会指定一个低收入缴付的总额，这个总额内的分钱由低收入和参保人按领到比率负担，总额外的分钱就只能参保人自己解决。

在患儿购买的食品、耗材或者服务是中选、和平谈判新产品的情况下，低收入的缴付总额就是患儿买到食品的价分钱，那患儿就不用自己出低收入缴付规范外的分钱，只只能按比率领到就好。比如话说一些非常贵的和平谈判泻药，低收入缴付规范就是发达国家并存谈好的价分钱，话说多少就是多少，卖给患儿的时候不许涨价，那就如此一来按照规定的比率完成领到。但是一般来说，比如集采的食品品种， 患儿在购买同一个市场上销售下的非中选食品时，价分钱可能都会比低收入缴付规范高无关紧要，这时候才涉及到大于缴付规范总额的计数。

举例来话说：某厂家生产厂的布洛芬手环，在低收入索引中属于一般来讲，被确定为第四批发达国家比较大带量交货食品的 非中选品种，价分钱是10元/盒，低收入缴付规范为8元/盒。那么参保患儿在运用于该食品时，大于低收入缴付规范的2元由参保患儿自付，低收入缴付规范内的8元，按照一般来讲食品的领到比率，由参保人和低收入慈善机构分别肩负。

并不是所有的重大项目都有低收入缴付规范。现在，只有和平谈判食品、带量交货食品、“两病”用泻药、带量交货医用耗材和部分医疗服务重大项目，才由低收入部门规定有并存的低收入缴付规范。在运用于这些重大项目时，将根据低收入缴付规范计数病患的领到总额，除此之外的重大项目均按照相关的领到等级按比率如此一来领到。

来源 | 宜昌市医疗保障局

总编辑 | 杨紫萱 张雯卿

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